Βλεφαροπλαστική

Είναι η χειρουργική επέμβαση που στόχο έχει να βελτίωσει την αισθητική εμφάνιση των βλεφάρων.

Το αισθητικό πρόβλημα που προκύπτει με την πάροδο των χρόνων έχει διπλή αιτιολογία. Απο την μία είναι η χαλάρωση και η πτώση του δέρματος που εκδηλώνεται με εμφανή περίσσεια και από την άλλη η προβολή του λίπους που φυσιολογικά βρίσκεται μέσα στον οφθαλμικό κόγχο γύρω από το μάτι προς τα έξω. Τόσο η περίσσεια δέρματος όσο και η η περίσσεια λίπους (σακούλες) θα αφαιρεθούν κατά την επέμβαση.

Σημαντικό ρόλο στην αισθητική του άνω βλεφάρου παίζει και η ενδεχόμενη πτώση των φρυδιών που πιθανό να συνυπάρχει και να επιδεινώνει την βλεφαροχάλαση. Αντίστοιχα στο κάτω βλέφαρο η πτώση των ιστών της περιοχής των ζυγωματικών ενδεχομένως να επιδρά αθροιστικά στην αισθητική της περιοχής.

Αυτός είναι και ο λόγος που αρκετές φορές η άνω βλεφαροπλαστική συνδιάζεται με το μετωπιαίο lift και η κάτω βλεφαροπλαστική με midface lift το οποίο μάλιστα γίνεται από την ίδια τομή.

Γενικά η περιοχή των βλεφάρων παρουσιάζει εξαιρετική επούλωση και οι ουλές με την πάροδο του χρόνου σχεδόν εξαφανίζονται.

1. Υγιή άτομα χωρίς σοβαρά προβλήματα υγείας
2. Μη καπνιστές ή άτομα που προτίθενται να ακολουθήσουν οδηγίες προσωρινής τουλάχιστον διακοπής του καπνίσματος
3. Άτομα που μετά από την συζήτηση με τον γιατρό κατανοούν τις δυνατότητες και τι μπορεί η συγκεκριμμένη επέμβαση να τους προσφέρει
4. Άτομα με κλινική πτώση του άνω βλεφάρου (δηλαδή το βλέφαρο να πέφτει και να καλύπτει σε κάποιο βαθμό την κόρη του ματιού), άσχετο αν συνυπάρχει και περίσσεια χαλαρού δέρματος ανήκουν σε διαφορετική ομάδα και αντιμετωπίζονται με διαφορετική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια εξέτασης πρέπει να είστε έτοιμοι να συζητήσετε:

• Γιατί θέλετε να κάνετε την συγκεκριμένη επέμβαση χειρουργική επέμβαση, τις προσδοκίες σας και το τελικό αποτέλεσμα που θα θεωρούσατε επιθυμητό.
• Ιατρικά προβλήματα που τυχόν αντιμετωπίζετε, αλλεργίες φαρμάκων και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και  ιατρικές θεραπείες
• Λίστα με φαρμακευτικά σκευάσματα, βιταμίνες, και συμπληρώματα διατροφής που χρησιμοποιείτε.
• Επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό για τυχόν χρήση οινοπνεύματος, καπνού ή χρήση ναρκωτικών ουσιών.

Ιατρική εξέταση

Περιλαμβάνει αξιολόγηση της γενική κατάσταση της υγείας σας και αναγνώρισης τυχόν παραγόντων κινδύνου για χειρουργείο.

Αξιολόγηση/μέτρηση της πτώσης και της χαλάρωσης που παρουσιάζει η περιοφθαλμική περιοχή αλλά και η συνολική εμφάνιση του προσώπου.

Αξιολόγηση ενδεχόμενης ξηροφθαλμίας.

Θα χρειαστεί να κάνετε γενικές εξετάσεις αίματος

Σε περίπτωση που η επέμβαση θα γίνει με γενική αναισθησία ή καταστολή και άν είστε πάνω από 40 ετών ή έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας ενδεχομένως να χρειαστεί ακτινογραφία θώρακα, ηλεκτροκαρδιογράφημα ή κάποιες πιο εξειδικευμένες εξετάσεις.

Έαν πάσχετε από κάποιο χρόνιο νόσημα πιθανόν να χρειαστεί να επισκευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας ή να ρυθμίστε τις δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιείτε

Διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον 2 βδομάδες πριν το χειρουργείο.

Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης και ορισμένων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων καθώς μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία την ώρα του χειρουργείου (θα σας δωθεί λίστα με φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και τροφές που συνιστούμε να αποφύγετε προεγχειρητικά)

Σταματήστε να παίρνετε ναρκωτικά φάρμακα γιατί ενδεχομένως να αλληλεπιδράσουν επικίνδυνα με τα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν στο χειρουργείο.

Εάν υπάρχει ξηροφθαλμία ή καποια άλλη παθολογική κατάσταση των οφθαλμών ίσως χρειαστεί να εξεταστείτε από τον οφθαλμίατρο σας.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία ή συνδιασμό τοπικής αναισθησίας και καταστολής ή με γενική αναισθησια.

Οι επιλογές αυτές θα συζητηθούν κατά την διάρκεια της εξέτασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις το χειρουργείο  μπορεί να γίνει με ασφάλεια με τοπική μόνο αναισθησία.

Μετά την έγχυση του τοπικού αναισθητικού θα γίνει τομή και η περίσσεια δέρματος θα αφαιρεθεί σύμφωνα με τον προεγχειρητικό σχεδιασμό. Ακολούθως θα αφαιρεθεί και η περίσσεια λίπους  και η τομή θα συρραφεί.

Στην κάτω βλεφαροπλαστική η τομή γίνεται ακριβώς στο όριο του κάτω βλεφαρικού χείλους, τα μαλακά μόρια της περιοχής θα αποκολληθούν και η περίσσεια λίπους θα αφαιρεθεί.

Μέρος του λίπους αυτού αντί να αφαιρεθεί μπορει να μετατεθεί και να γεμίσει με φυσικό τρόπο την αύλακα στην έσω πλευρά του κάτω βλεφάρου κοντά στη μύτη (tear trough)

Συνήθως χρειάζεται να τοποθετηθεί και μια ειδική σταθεροποιητική ραφή στην εξω πλευρα του ορίου του κάτω βλεφάρου. Στο τέλος η περίσσεια δέρματος θα αφαιρεθεί και η τομή θα επανασυρραφεί.

Επίσης στην κάτω βλεφαροπλαστική σε άτομα με μικρή περίσσεια δέρματος υπάρχει η δυνατότητα η τομή να γίνει από την μέσα πλευρά του κάτω βλεφάρου δια του επιπεφυκότα.

Η απόφαση για οποιαδήποτε πλαστική χειρουργική είναι προσωπική και θα πρέπει να λαμβάνεται με την στάθμιση των οφελών από την επίτευξη των αισθητικών κυρίως στόχων σας και των κινδύνων και των πιθανών επιπλοκών του χειρουργείου.

Η βλεφαροπλαστική είναι κατά κανόνα πολύ ασφαλής επέμβαση, με πολύ μικρές πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών, παρόλα αυτά όπως και σε κάθε χειρουργική επέμβαση υπάρχουν κάποια αναποφευκτα ρίσκα.

Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε έντυπα συγκατάθεσης για να διασφαλίσετε ότι κατανοείτε πλήρως τη διαδικασία και τους ενδεχόμενους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές.

Το έντυπο που ετοιμάσαμε για έσας είναι πολύ λεπτομερές, αναλύει και εξηγεί σε βάθος όλους τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με την επέμβαση.

Εκτός από την ανάλυση στο γραφείο το έντυπο αυτό θα σας δωθεί για να μπορέσετε να το μελετήσετε έχοντας περισσότερο χρόνο στη διάθεσή σας στο σπίτι και να υπάρχει η δυνατότητα να λυθούν οι επιπλέον απορίες που ενδεχομένως να σας δημιουργηθούν σε μια δεύτερη επίσκεψη στο ιατρείο μας.

Τα βλεφαρα είναι πολύ ευαίσθητοι ιστοί γι’ αυτό πρήξιμο και εκχυμώσεις είναι αναμενόμενα μετά την επέμβαση. Κρύες κομπρέσες είναι χρήσιμες την πρώτη μέρα. Το οίδημα και οι εκχυμώσεις τείνουν να υποχωρούν γρήγορα μέσα στην 1η εβδομάδα συνήθως.

Συνήθως απαιτείται νοσηλεία για κάποιες ώρες μετά την επέμβαση ώστε να συνέλθετε από τα φάρμακα που χορηγήθηκαν κατά την επέμβαση.

Γίνεται κινητοποίηση άμεσα τις πρώτες μετεγχειρητικές ώρες και εφόσον ο γιατρός σας εξετάσει έαν νοιώθετε καλά μπορείτε να πάτε στο σπίτι σας από την ίδια μέρα.

Σε κάθε άλλη περίπτωση το εξιτήριο γίνεται την επόμενη μέρα το πρωί.

Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή ασυνήθιστο καρδιακό ρυθμό ή αιμορραγία από τα σημεία των τομών, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

Είναι σημαντικό οι χειρουργικές τομές να μην υποβάλλονται σε υπερβολική δύναμη, τριβή ή κίνηση κατά τη διάρκεια της επούλωσης.

Θα χρειαστείτε να παίρνετε αντιβιωτική αγωγή για μια εβδομάδα και ήπια παυσίπονα για 2-3 μέρες. Ενυδατικές οφθαλμικές σταγόνες ή φυσικά δάκρυα είναι χρήσιμα τις πρώτες μέρες.

Θα πρέπει να περιποιείστε το χειρουργικό τραύμα με αντισηπτικό σπρεί μέχρι να αφαιρεθούν οι ραφές (5η-6η μέρα).

Μετά από λίγες μέρες περίπου θα μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας

Προγραμματισμένη επανεξέταση συνίσταται την 5η, 14η μετεγχειρητική μέρα και τον 1ο, 3ο και 6ο μήνα

• Είμαι καλός υποψήφιος/α για την συγκεκριμμένη επέμβαση;
• Πως πρέπει να γίνει η επέμβαση για να έχουμε τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη επέμβαση; Πόσο συχνά προκύπτουν αυτά τα προβλήματα;
• Πώς αντιμετωπίζονται οι επιπλοκές;
• Πόση περίοδος ανάρρωσης και ποια βοήθεια θα χρειαστώ κατά τη διάρκεια της;
• Τι θα πρέπει να κάνω για να βοηθήσω να έχω τα καλύτερα αποτελέσματα;
• Θα αλλάζει η εικόνα με την πάροδο του χρόνου;
• Ποιες είναι οι επιλογές μου αν είμαι δυσαρεστημένος με το αισθητικό αποτέλεσμα της επέμβασης στο μέλλον;