Ανόρθωση Μαστών

Η πλαστική επέμβαση για ανόρθωση του μαστού έχει στόχο, αφαιρώντας την περίσσεια του δέρματος και ανασχηματίζοντας το εσσωτερικό του μαστού, να δώσει μια ανορθωμένη, σφριγιλή και νεανική εμφάνιση στο μαστό.

Επίσης μπορεί να μειώσει την διάμετρο της θηλής αν αυτή έχει αυξηθεί φυσιολογικά με την ηλικία ή τις εγκυμοσύνες.

Η απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος, η μείωση του όγκου του μαστικού αδένα και η πτώση του μαστού αποτελούν φυσιολογικά επακόλουθα της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, των διακυμάνσεων βάρους, της επίδρασης της βαρύτητας ιδίως σε μεγάλους μαστούς και των φυσιολογικών αλλοιώσεων που υφίσταται το σώμα με την πάροδο του χρόνου.

Με την ανόρθωση μαστών δεν αλλάζει σημαντικά το μέγεθος του μαστού.

Εάν θα θέλατε το στήθος σας μεγαλύτερο, ενδεχομένως ο συνδιασμός αυξητικής και ανόρθωσης να είναι πιο κατάλληλο χειρουργείο για την περίπτωση σας.

Εάν θα θέλατε το στήθος σας μικρότερο, ενδεχομένως ο συνδιασμός μειωτικής και ανόρθωσης μαστών να είναι το κατάλληλο χειρουργείο για εσάς.

Είστε υποψήφια για επέμβαση ανόρθωσης μαστών εάν:

• Είστε υγιείς χωρίς σημαντικά προβλήματα υγείας
• Αν δεν είστε καπνιστές ή προτίθεστε να ακολουθήσετε οδηγίες διακοπής του καπνίσματος προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά
• Έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες και κατανοείτε τι μπορεί να σας προσφέρει η συγκεκριμμένη επέμβαση
• Είστε ενοχλημένές από την αίσθηση ότι τα στήθη σας παρουσιάζουν πτώση ή ότι έχουν χάσει το σχήμα και τον όγκο τους
• Τα στήθη σας είναι επίπεδα και κρεμασμένα και οι θηλές σας βρίσκονται κάτω από το κάτω όριο του μαστού και είναι στραμμένες προς τα κάτω

Κατά τη διάρκεια εξέτασης για πιθανή ανόρθωση μαστων πρέπει να είστε έτοιμοι να συζητήσετε:

• Γιατί θέλετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση ανόρθωσης στήθους, τις προσδοκίες σας και το τελικό αποτέλεσμα που θα θεωρούσατε επιθυμητό.
• Ιατρικά προβλήματα που τυχόν αντιμετωπίζετε, αλλεργίες φαρμάκων και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και  ιατρικές θεραπείες
• Λίστα με φαρμακευτικά σκευάσματα, βιταμίνες, και συμπληρώματα διατροφής που χρησιμοποιείτε.Επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό για τυχόν χρήση οινοπνεύματος, καπνού ή χρήση ναρκωτικών ουσιών.
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και αποτελέσματα υπερήχων,μαστογραφιών ή προηγούμενων βιοψιών στον μαστό σας.

Ιατρική εξέταση

Περιλαμβάνει ψηλάφηση των μαστών και των μασχαλιαίων λεμφαδένων και των έλεγχο προηγούμενων απεικονιστικών εξετάσεων (υπέρηχοι, μαστογραφίες κτλ)

Αξιολόγηση της γενική κατάσταση της υγείας σας και αναγνώρισης τυχόν παραγόντων κινδύνου για χειρουργείο.

Αισθητική εκτίμηση – Μετρήσεις

Ο γιατρός θα πάρει διαφορες μετρήσεις των μαστών, της συμμετρίας τους, της θέσης των θηλών και συνδιασμό με τις δικές σας επιθυμίες θα σας προτείνει την κατάλληλη τεχνική με στόχο το επιθυμητό καινούργιο μέγεθος, σχήμα και βαθμό ανόρθωσης.

Στην/στις επισκέψεις πριν την επέμβαση είναι σημαντικό να κατανοήσετε όλες τις πτυχές της χειρουργικής επέμβασης ανόρθωσης του μαστού.

Είναι αναμενόμενο να είστε αγχωμένη σε κάποιο βαθμό ή να υπάρχει ενθουσιασμός για την αναμενόμενη νέα εμφάνισή σας.

Μην ντρέπεστε να συζητήσετε αυτά τα συναισθήματα με τον πλαστικό χειρουργό σας.

Από την εμπειρία μας τα καλύτερα αποτελέσμα προκύπτουν εάν υπάρχει καλή επικοινωνία και αναπτυχθεί εμπιστοσύνη μεταξύ γιατρού-ασθενή

Η ασφάλεια σας στο χειρουργείο αποτελεί πρώτη προτεραιότητα για εμάς.

• Θα χρειαστεί να κάνετε γενικές εξετάσεις αίματος, υπέρηχο ή/και μαστογραφία.
• Εάν είστε πάνω από 40 ετών ή έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας ενδεχομένως να χρειαστεί ακτινογραφία θώρακα, ηλεκτροκαρδιογράφημα ή κάποιες πιο εξειδικευμένες εξετάσεις.
• Έαν πάσχετε από κάποιο χρόνιο νόσημα πιθανόν να χρειαστεί να επισκευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας ή να ρυθμίστε τις δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιείτε
• Διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστο 2 βδομάδες πριν το χειρουργείο.
• Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης και ορισμένων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων καθώς μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία την ώρα του χειρουργείου.
• Θα σας δωθεί λίστα με φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και τροφές που συνιστούμε να αποφύγετε προεγχειρητικά.
• Σταματήστε να παίρνετε ναρκωτικά φάρμακα γιατί ενδεχομένως να αλληλεπιδράσουν επικίνδυνα με τα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν στο χειρουργείο.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές ανόρθωσης μαστών ανάλογα με το σχήμα και το μέγεθος των μαστών,τον βαθμό πτώσης, την ποσότητα της περίσσειας δέρματος, την σφρυγηλότητα και την ελαστικότητα τού δέρματος σας.

Η επέμβαση γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία.

Υπάρχουν 3 πιθανές θέσεις τομής/προσπέλασης. Η επιλογή της τομής βασίζεται κυρίως στον βαθμό πτώσης και την ποσότητα της περίσσειας δέρματος

• Τομή γύρω από την θηλαία άλω
• Γύρω από την θηλαία άλω και κάθετα κάτω από την θηλαία άλω έως την πτυχή του μαστού
• Τομή ύρω από την θηλαία άλω, κάθετα κάτω από την θηλαία άλω έως την πτυχή του μαστού και οριζόντια κατά μήκος της πτυχής του μαστού

Μετά τις τομές η περίσσεια του δέρματος του μαστού θα αφαιρεθεί και ο υποκείμενος ιστός του μαστού με ένα συνδιασμό τομών και ραφών θα ανασχηματιστεί με στόχο την ανόρθωση του μαστού

Η θηλή και η θηλαία άλω επανατοποθετούνται σε ένα φυσικό, πιο νεανικό ύψος και οι τομές επανασυρράβονται.

Οι ουλές είναι μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις θα εξασθενίσουν και θα βελτιωθούν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Συνήθως οι τομές γύρω από την θηλαία άλω είναι λιγότερο ορατές ενώ αυτές στην υπομάστιο αύλακα ειίναι λιγότερο ορατές λόγω θέσης.

Η επιτυχία του χειρουργείου αυτού εξαρτάται απο την επιλογή της κατάλληλης τομής/τεχνικής με βάση τις ιδιαιτερότητες του μαστού σας και όχι από την επιλογή της μικρότερης δυνατής ουλής.

Θα ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την καλύτερη δυνατή εμφάνιση της μετεγχειρητικής ουλής ( καλή χειρουργική τεχνική, λεπτές ραφές, ειδικές κρέμες, προληπτικές οδηγίες, και εαν χρειαστεί θεραπεία με ειδικό λέιζερ)

Η απόφαση για οποιαδήποτε πλαστική χειρουργική είναι προσωπική και θα πρέπει να λαμβάνεται με την στάθμιση των οφελών από την επίτευξη των αισθητικών κυρίως στόχων σας και των κινδύνων και των πιθανών επιπλοκών του χειρουργείου.

Η επέμβαση αυξητικής μαστών είναι κατά κανόνα πολύ ασφαλής επέμβαση, παρόλα αυτά όπως και σε κάθε χειρουργική επέμβαση υπάρχουν κάποια αναποφευκτα ρίσκα.

Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε έντυπα συγκατάθεσης για να διασφαλίσετε ότι κατανοείτε πλήρως τη διαδικασία και τους ενδεχόμενους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές.

Το έντυπο που ετοιμάσαμε για έσας είναι πολύ λεπτομερές, αναλύει και εξηγεί σε βάθος όλους τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με την επέμβαση.

Εκτός από την ανάλυση στο γραφείο το έντυπο αυτό θα σας δωθεί για να μπορέσετε να το μελετήσετε έχοντας περισσότερο χρόνο στη διάθεσή σας στο σπίτι και να υπάρχει η δυνατότητα να λυθούν οι επιπλέον απορίες που ενδεχομένως να σας δημιουργηθούν σε μια δεύτερη επίσκεψη στι ιατρείο μας.

Μερικά από τα ρίσκα περιλαμβάνουν:

• Υπερτροφικές/μη αισθητικές ουλές
• Μόλυνση
• Αλλαγές στην αισθητικότητα των θηλών ή του μαστού, οι οποίες μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες
• Κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναισθησία
• Αιμορραγία (αιμάτωμα)
• Κακή επούλωση πληγών
• Ανωμαλίες περιγράμματος και σχήματος του μαστού
• Αποχρωματισμός του δέρματος, μόνιμες αλλαγές χρώσης, οίδημα και μώλωπες
• Μπορεί να συμβούν βλάβες σε βαθύτερες δομές - όπως νεύρα, αιμοφόρα αγγεία, μύες και πνεύμονες - και μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα
• Ασυμμετρία του μαστού
• Συσσώρευση υγρών
• Πιθανή αδυναμία θηλασμού λόγω τομών στους γαλακοφόρους πόρους
• Πιθανή απώλεια δέρματος / ιστού του μαστού στα σημεία που οι τομές συναντιούνται μεταξύ τους
• Δυνητική, μερική ή ολική απώλεια της θηλής και της θηλαίας άλω
• Δημιουργία θρόμβων, εω τω βάθει φλεβική θρόμβωση, καρδιακές και πνευμονικές επιπλοκές, για τις οποίες μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία και συμπληρωματική θεραπεία.
• Πόνος
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε ταινίες, υλικά ραφής και κόλλες και φάρμακα
• Μικρές ενδομαστικές νεκρώσεις  λίπους με αποτέλεσμα ψηλαφητές σκληρίες στον μαστό.
• Πιθανότητα να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για δίορθωση κάποιων από τις επιπλοκές

Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση θα εφαρμοστεί ειδικό στηθόδεσμο υποστήριξης για να ελαχιστοποιήσει το οίδημα και να στηρίξει τους μαστούς καθώς θα επουλώνονται.

Το κλειδί για την επιτυχία της χειρουργικής σας επέμβασης είναι να ακολουθήσετε με ακρίβεια τις μετεγχειρητικές οδηγίες που θα σας δωθούν.

Είναι σημαντικό οι χειρουργικές τομές να μην υποβάλλονται σε υπερβολική δύναμη, τριβή ή κίνηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συνήθως απαιτείται νοσηλεία για κάποιες ώρες μετά την επέμβαση ώστε να συνέλθετε από τα φάρμακα που χορηγήθηκαν κατά την επέμβαση.

Γίνεται κινητοποίηση άμεσα τις πρώτες μετεγχειρητικές ώρες και εφόσον ο γιατρός σας εξετάσει έαν νοιώθετε καλά μπορείτε να πάτε στο σπίτι σας από την ίδια μέρα.

Σε κάθε άλλη περίπτωση το εξιτήριο γίνεται την επόμενη μέρα το πρωί.

Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή ασυνήθιστο καρδιακό ρυθμό, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

Θα χρειαστείτε να παίρνετε αντιβιωτική αγωγή για μια εβδομάδα και παυσίπονα για 2-3 μέρες.

Θα πρέπει να περιποιείστε το χειρουργικό τραύμα με αντισηπτικό σπρεί μέχρι να αφαιρεθούν οι ραφές.

Για το καλύτερο δυνατό αισθητικό αποτέλεσμα σας προτείνουμε να φοράτε ειδικό στηθόδεσμο για αυξητική μαστού για 30-40 μέρες και να αποφεύγετε την άσκηση για την αντίστοιχη χρονική περίοδο.

Επανεξέταση συνίσταται την 7η, 14η μετεγχειρητική μέρα και τον 1ο, 3ο και 6ο μήνα.

Μέτα συνίσταται εξέταση 1 φορά τον χρόνο για ιατρική εξέταση του μαστού

• Είμαι καλός υποψήφιος για επέμβαση ανόρθωσης μαστών;
• Πως πρέπει να γίνει η επέμβαση για να έχουμε τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα;
• Ποιο σχήμα, μέγεθος και τεχνική είναι κατάλληλα για μένα;
• Ποια τομή και ποία τεχνική μείωσης συνιστάται για μένα;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη επέμβαση; Πόσο συχνά προκύπτουν αυτά τα προβλήματα;
• Πώς αντιμετωπίζονται οι επιπλοκές;
• Πόση περίοδος ανάρρωσης και ποια βοήθεια θα χρειαστώ κατά τη διάρκεια της;
• Τι θα πρέπει να κάνω για να βοηθήσω να έχω τα καλύτερα αποτελέσματα;
• Πώς θα επηρεαστεί η ικανότητά μου να θηλάσω;
• Πώς θα αλλάξει η εικόνα του στήθους μετά την επέμβαση;
• Θα αλλάζει η εικόνα με την πάροδο του χρόνου; Μετά την εγκυμοσύνη; Μετά το θηλασμό; Με την απώλεια βάρους;
• Ποιες είναι οι επιλογές μου αν είμαι δυσαρεστημένος με το αισθητικό αποτέλεσμα της επέμβασης στο μέλλον;